Exercícios passivos na reabilitação de pacientes com dor, edema e limitação articular: estudo piloto / Passive exercises in the rehabilitation of patients with pain, edema and joint limitation: pilot study

A Imobilização parcial ou completa leva a diferentes processos de ajuste como perda de força muscular, diminuição do desempenho geral e edema. Objetivo: Avaliar a melhora da dor utilizando de um dispositivo eletromecânico que realiza movimentos passivo nos pacientes com dor, limitação da mobilidade e uso de dispositivos auxiliadores da marcha. Método: Foram avaliados em ensaio clinico prospectivo 20 pacientes, a melhora da dor, fazendo uso de dispositivos auxiliares de locomoção, em pacientes que faziam tratamento convencional por quatro a 12 meses, mas que passaram a fazer diariamente por uma hora e, comparando com exercício passivo realizado com o dispositivo, por duas horas/dia, por cinco dias, e avaliados pela escala analógica de dor antes e depois no Hospital de Base da Fundação Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto - FUNFARME de março de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Quando compara a diferença de redução do grupo realizou dispositivo eletromecânico passivo com o grupo convencional houve uma redução de 6,6 na escala analógica de dor e em relação ao grupo convencional de 2, sendo diferente estatisticamente teste t pareado valor p= 0,0001. Conclusão: Exercícios passivos mecânicos, que realizam a drenagem linfática é uma nova opção de tratamento aos pacientes que tem dor e limitação crônica da marcha.

Partial or complete immobilization leads to different adjustment processes such as loss of muscle strength, decreased overall performance and edema. Objective: Was to assess pain improvement using an electromechanical passive device in patients with pain, limited mobility and use of gait assistive devices. Method: 20 patients were evaluated in a prospective clinical trial, pain improvement, using auxiliary locomotion devices, in patients who underwent conventional treatment for four to 12 months, but who started doing it daily for an hour and, compared with exercise passive performed with electromechanical passive device, for two hours/day, for five days, and evaluated by the pain scale before and after in Hospital de Base - Fundação Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto - FUNFARME from march 2019 to january 2020. Results: When comparing the difference in reduction of the electromechanical passive device group with the conventional group, there was a reduction of 6.6 in the analogue pain scale and in relation to the conventional group of 2, with a statistically different paired t-test p= 0.0001. Conclusion: Passive mechanical exercises that perform lymphatic drainage are a new treatment option for patients who have pain and chronic gait limitation.

Efeitos da fisioterapia na incontinência urinária feminina / Effects of physiotherapy on female urinary incontinence

A incontinência urinaria é definida como qualquer perda involuntária de urina, sendo o sexo feminino o mais atingido. É classificada em três tipos: de esforço, de urgência e mista. A fisioterapia no tratamento de incontinência urinária consiste na normalização do tônus dos músculos do assoalho pélvico, utilizando cinesioterapia e eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da fisioterapia na incontinência urinária feminina. METODOLOGIA: Tratou-se de uma pesquisa clínica, longitudinal e prospectiva. Participaram do estudo 27 mulheres com idade média de 57,4 anos, com diagnóstico de incontinência urinária, encaminhadas para tratamento em Ambulatório de Fisioterapia Escola. As mesmas responderam um questionário de avaliação dos dados demográficos e clínicos e o questionário de qualidade de vida ICIQ-FS, antes e após intervenção fisioterapêutica por meio de cinesioterapia e eletroestimulação tibial posterior. RESULTADOS: A maioria das mulheres possuía incontinência urinária de esforço (55,6%), sendo que 33,3% (n=9) referiram perdas urinárias de 01 a 04 anos e 33,3 % (n=9) de 04 a 08 anos. A frequência de perdas urinárias antes do tratamento na maioria (55,6%) era diversas vezes ao dia e após o tratamento a maioria (55,6%) perdia uma vez por semana ou menos. Houve diminuição significativa na comparação do ICIQ Score antes e após o tratamento fisioterapêutico (p< 0.0001). CONCLUSÃO: A fisioterapia, por meio de cinesioterapia e eletroestimulação, é eficaz no tratamento da Incontinência Urinária feminina.

Urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine, with females being the most affected. It is classified into three types: stress urinary incontinence; urgency; and mixed. Physiotherapy in the treatment of urinary incontinence consists of normalization of the tone of the pelvic floor muscles, using kinesiotherapy and transcutaneous electrostimulation of the posterior tibial nerve. OBJECTIVE: To evaluate the effects of physiotherapy on female urinary incontinence. METHODOLOGY: It was a clinical, longitudinal and prospective study. The study included 27 women with a mean age of 57.4 years, diagnosed with urinary incontinence, referred for treatment at the School Physiotherapy Outpatient Clinic. They answered a questionnaire to assess demographic and clinical data and the ICIQ-FS quality of life questionnaire, before and after physiotherapeutic intervention through kinesiotherapy and posterior tibial electrostimulation. RESULTS: Most women had stress urinary incontinence (55.6%), and 33.3% (n=9) reported urinary losses from 01 to 04 years and 33.3% (n=9) from 04 to 08 years. The frequency of urinary losses before treatment in the majority (55.6%) was several times a day and after treatment the majority (55.6%) lost once a week or less. There was a significant decrease in the comparison of the ICIQ Score before and after physical therapy treatment (p< 0.0001). CONCLUSION: Physiotherapy, through kinesiotherapy and electrostimulation, is effective in the treatment of female urinary incontinence.

Effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence / Efeitos do biofeedback no tratamento da incontinência anal feminina

ABSTRACT Introduction: Fecal incontinence is the involuntary loss of stools and gases, characterized by the inability to keep physiological control of bowel contents. It can negatively affect patients' quality of life. Biofeedback is a therapeutic tool used in the treatment, through the training of the pelvic floor muscles from visual and sound stimuli. Objective: To evaluate the effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence. Methods: Twenty-three patients with fecal incontinence, diagnosed by clinical evaluation and manometry, and referred for biofeedback treatment, participated responding to the Cleveland Clinic Incontinence Assessment scale, and the Fecal Incontinence Quality of Life Questionnaire to obtain personal data, clinical complaints and incontinence characteristics. Four biofeedback sessions were held once a week. After the protocol, they were reevaluated with anorectal manometry and questionnaires, and they were instructed to daily perform the sphincteric contraction exercises at home. Results: The comparison of the Cleveland Clinic Florida Scoring System and FIQL scores before and after the biofeedback protocol showed a significant decrease (p = 0.0001) in fecal incontinence. The mean anal pressure at rest was 33.3 mmHg before and 49.65 mmHg after biofeedback, while the mean anal pressure of maximal voluntary contraction was 85 mmHg before treatment and 136.65 mmHg after it. Conclusion: Biofeedback is an effective method for the treatment of fecal incontinence, with increased sphincter strength and improved quality of life.

RESUMO Introdução: A incontinência anal é a perda involuntária de fezes e gases, caracterizada pela incapacidade de manter o controle fisiológico do conteúdo intestinal. Pode interferir negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Biofeedback é uma ferramenta terapêutica utilizada no tratamento, através do treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a partir de estímulo visual e sonoro. Objetivo: Avaliar os efeitos do biofeedback no tratamento da incontinência anal feminina. Metódos: Participaram 23 pacientes portadoras de incontinência anal, diagnosticadas pela avaliação clínica, manométrica e encaminhadas para tratamento com biofeedback, responderam um questionário para obtenção dos dados pessoais, queixas clínicas e características da incontinência, a escala de Avaliação da Incontinência da Cleveland Clinic e o questionário Fecal Incontinence Quality of life. Foram realizadas quatro sessões de biofeedback, uma vez por semana. Após o protocolo foram novamente reavaliadas com exame de manometria anorretal e questionários, foram orientadas a realizar os exercícios de contração esfincteriana diariamente em casa. Resultados: Na comparação dos escores dos questionários Cleveland Clinic Florida Scoring System e FIQL antes e após o protocolo de biofeedback pode-se observar diminuição significativa (p = 0,0001) da incontinência anal. As medias de pressão anal de repouso foi de 33,3 mmHg antes e 49,65 mmHg após o biofeedback, enquanto que a média da pressão anal de contração voluntária máxima foi de 85 mmHg antes do tratamento e 136,65 mmHg após o mesmo. Conclusão: O biofeedback é um método efetivo no tratamento da Incontinência anal, com aumento da força esfincteriana e melhora da qualidade de vida.

Intervenção fisioterapêutica na incontinência fecal no idoso / Physiotherapeutic intervention in fecal incontinence in elderly

O objetivo deste estudo foi agrupar e atualizar conhecimentos referentes à intervenção fisioterapêutica na incontinência fecal no idoso. A pesquisa da literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas: MEDLINE, LILACS, Cochrane, PubMed e SciELO, no período de janeiro de 2006 a julho de 2011. As palavras-chave usadas em várias combinações foram: fecal incontinence, aged, physical therapy, physiotherapy, exercises, rehabilitation e electrotherapy. A intervenção fisioterapêutica incluiu a avaliação da incontinência fecal constituída pelos sinais e sintomas, exame físico e exames complementares, que incluíram a manometria anorretal,a retossigmoidoscopia, a defecografia, a eletromiografia anorretal, aultrassonografia endoanal e a latência motora terminal do nervo pudendo; os exercícios para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, o biofeedback, o treinamento com balão retal e a eletroestimulação constituem a base do tratamento. Essa atualização demonstrou a escassez de estudos abordando tal temática, encontrando apenas cinco estudos publicados nos últimos anos com pacientes idosos incontinentes, os quais enfatizaram em sua maioria os procedimentos já consagrados na literatura refutando as evidências já conhecidas. Porém, uma modalidade consideravelmente nova de tratamento, a neuroestimulação sacral, tem sido investigada com resultados aparentemente positivos, suscitando a necessidade de novos estudos com desenhos metodológicos específicos sobre este problema.

The objective of this study was to group or classify and update knowledge related to physical therapy intervention in fecal incontinence in the elderly. The literature search was conducted in electronic databases: MEDLINE, LILACS, Cochrane, PubMed and SciELO, from January 2006 to July 2011. The keywords used in various combinations were: fecal incontinence, aged, physical therapy, physiotherapy, exercises, electrotherapy and rehabilitation. The physiotherapy intervention includes assessment of fecal incontinence consisted by the signs and symptoms, physical examination and laboratory tests, including anorectal manometry, the sigmoidoscopy, the defecography, anorectal electromyography, ultrasonography and endoanal terminal motor latency of the pudendal nerve; strengthen exercises pelvic floor muscles, biofeedback, rectal balloon training and electrostimulation are the mainstay of treatment. This update showed the lack of studies addressing this issue and found only five studies published in recent years with elderly incontinent patients, which emphasized mostly the procedures already established in the literature refuting the evidence already known. However, a new treatment modality considerably, sacral neurostimulation has been investigated with apparently positive results, raising the need for new studies with methodological designs on this specific problem.

Fisioterapia cardiorrespiratória no paciente cardiopata / Cardiopulmonary physical therapy in patients with heart disease

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar das inúmeras alternativas para o tratamento da doença arterial coronariana (DAC), a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é uma opção com indicações precisas em médio e longo prazo, com bons resultados, proporcionando a remissão dos sintomas de angina e contribuindo para o aumento da expectativa e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com DAC. Pacientes submetidos a CRM desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. Dentro deste contexto, a fisioterapia cardiorrespiratória tem sido cada vez mais requisitada tanto no pré quanto no pós-operatório desse tipo de cirurgia. O objetivo deste estudo foi atualizar os conhecimentos em relação à atuação da fisioterapia cardiorrespiratória pré e pós-operatória de CRM focando na prevenção de complicações pulmonares. CONTEÚDO: A fisioterapia no período pré-operatório visa a prevenção das complicações pulmonares através de inúmeras técnicas, das quais, pode-se destacar: espirometria de incentivo, exercícios de respiração profunda, tosse, treinamento muscular inspiratório, deambulação precoce e orientações fisioterápicas. Em contrapartida, a atuação fisioterapêutica no pós-operatório tem como objetivo o tratamento das complicações pulmonares instaladas por meio de manobras fisioterápicas e dispositivos respiratórios não invasivos, visando melhorar a mecânica respiratória, a re-expansão pulmonar e a higiene brônquica. CONCLUSÃO: A fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidados do paciente cardiopata, tanto no pré quanto no pós-operatório, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico desses pacientes por meio de técnicas específicas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite the numerous alternatives for the treatment of coronary artery disease, bypass surgery (CABG) is an option with precise indications of medium to long term, with good results, providing remission of symptoms of angina and contributing to the increase in expectancy and improved quality of life of patients with coronary disease. Patients undergoing CABG develop mostly postoperative pulmonary dysfunction with a significant reduction in lung volumes, loss in respiratory function, decreased pulmonary compliance and increased respiratory effort. Within this context, the CPT has been increasingly required both before and after surgery of this type of surgery. This study sought to update knowledge regarding the role of respiratory therapy in pre-and post-CABG focusing on the prevention of pulmonary complications. CONTENTS: Physical therapy in the preoperative period is to prevent pulmonary complications through numerous techniques, from which it can be highlighted: the incentive spirometry, deep breathing exercises, coughing, inspiratory muscle training, and early ambulation and physiotherapy guidelines. In contrast, physiotherapeutic postoperative aims to treat pulmonary complications installed through physical therapy maneuvers and noninvasiver espiratory devices, to improve respiratory mechanics, lung reexpansion and bronchial hygiene. CONCLUSION: Respiratory therapy is an integral part in managing the care of cardiac patients, both before and after surgery, because it contributes significantly to a better prognosis for these patients through specific techniques.

Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Respiratory physiotherapy in the pre and postoperative myocardial revascularization surgery

As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte no mundo desenvolvido, e sua ocorrência tem aumentado de forma epidêmica nos países em desenvolvimento. Apesar das inúmeras alternativas para o tratamento da doença arterial coronariana; a cirurgia de revascularização do miocárdio é uma opção com indicações precisas de médio e longo prazo, com bons resultados. Pode proporcionar a remissão dos sintomas de angina e, também, contribui para o aumento da expectativa e melhora da qualidade de vida. Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. A redução dos volumes e capacidades pulmonares contribui para alterações nas trocas gasosas, resultando em hipoxemia e diminuição na capacidade de difusão. Dentro deste contexto, a Fisioterapia tem sido cada vez mais requisitada tanto no pré quanto no pós-operatório deste tipo de cirurgia. Este estudo teve como objetivo atualizar os conhecimentos em relação à atuação da Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, com ênfase na prevenção de complicações pulmonares. A Fisioterapia no período pré-operatório atua por meio de inúmeras técnicas, entre as quais, pode-se destacar: a espirometria de incentivo, exercícios de respiração profunda, tosse, treinamento muscular inspiratório, deambulação precoce e orientações fisioterapêuticas. Enquanto que no pós-operatório, tem como objetivo o tratamento das complicações pulmonares instaladas, realizado por meio de manobras fisioterapêuticas e dispositivos respiratórios não invasivos, visando melhorar a mecânica respiratória, a reexpansão pulmonar e a higiene brônquica. A Fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidados do paciente cardiopata, tanto no pré quanto no pós-operatório, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico desses pacientes por meio de técnicas específicas.

The cardiovascular diseases are among the main death causes in the developed world. They have been increasing epidemically in the developing countries. In spite of several alternatives for the treatment of the coronary artery disease; the surgery of the myocardial revascularization is an option with proper indications of medium and long-term with good results. It provides the remission of the angina symptoms contributing to the increase of the expectation and improvement of the life quality. Most of patients undergoing myocardial revascularization surgery develop postoperative lung dysfunction with important reduction of the lung volumes, damages in the respiratory mechanism, decrease in the lung indulgence and increase of the respiratory work. The reduction of volumes and lung capacities can contribute to alterations in the gas exchanges, resulting in hypoxemia and decrease in the diffusion capacity. Taking this into account, the Physiotherapy has been requested more and more to perform in the pre as well as in the postoperative period of this surgery. This study aimed at updating the knowledge regarding the respiratory physiotherapy performance in the pre and postoperative period of the myocardial revascularization surgery enhancing the prevention of lung complications. The Physiotherapy uses several techniques in the preoperative period; such as: the incentive spirometry, exercises of deep breathing, cough, inspiratory muscle training, earlier ambulation and physiotherapeutic orientations. While in the postoperative period, the objective is the treatment after lung complications took place, performed by means of physiotherapeutic maneuvers and noninvasive respiratory devices, aiming at improving the respiratory mechanism, the lung reexpansion and the bronchial hygiene. Respiratory physiotherapy is an integral part in the care management of the patient with cardiopathy, either in the pre or in the postoperative period, since it contributes significantly to a better prognosis of these patients with the use of specific techniques.

Recursos eletrotermofototerapêuticos no tratamento da fibromialgia / Electrothermal and phototherapeutic resources to treat fibromyalgia

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia (FM) é uma síndrome de etiologia desconhecida, de caráter crônico e não articular, com característica típica de dor difusa pelo corpo, presença de tender points específicos,fadiga muscular, distúrbios do sono, sintomas depressivos e queixas cognitivas. A eletrotermofototerapia é muito utilizada na prática clínica da fisioterapia como parte do programa global de reabilitação para a redução dos sintomas da FM. Este estudo objetivou agrupar e atualizar conhecimentos em relação aos recursos eletrotermofototerapêuticos que têm sido empregados para otratamento de pacientes portadores de FM.CONTEÚDO: Foi realizada pesquisa da literatura na sbases de dados eletrônicas MedLine, LILACS, Cochrane,PubMed e Scielo, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2010, sendo encontrados sete artigos potencialmente relevantes. Entre os estudos, dois utilizaram o laser de baixa potência, quatro utilizaram a estimulação elétrica e um usou o ultrassom terapêutico. Os recursos eletrotermofototerapêuticos têm sido cada vez mais empregados no tratamento do principal sintoma da FM, a dor.CONCLUSÃO: Os recursos eletrotermofototerapêuticos têm sido ferramenta constante no tratamento da FM,no entanto novos recursos como as correntes de estimulação transcraniana têm surgido, mas as generalizações quanto aos benefícios da eletrotermofototerapia, efeitos adversos e doses no tratamento da FM ainda necessitam de novos estudos com maior rigor metodológico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia (FM) is a syndrome of unknown etiology, chronica nd non-articular, with typical features of pain diffused through the body, presence of specific tender points,muscle fatigue, sleep disorders, depressive symptoms and cognitive complaints. Electrothermal and phototherapyare widely used in physical therapy as part of the global rehabilitation program to decrease FM symptoms.This study aimed at grouping and updating knowledge on electrothermal and phototherapeutic resources used to treat FM patients.CONTENTS: Literature was researched in the electronic databases MedLine, LILACS, Cochrane, PubMed and Scielo, from January 2005 to December 2010, being found seven potentially relevant studies. Among them, two have used low potency laser, four have used electrical stimulation and one has used therapeutic ultrasound. Electrothermal and phototherapeutic resources have been increasingly used to treat pain, which is the primary FM symptom.CONCLUSION: Electrothermal and phototherapeutic resources have been a constant tool to treat FM, however new resources, such as transcranial stimulation currents have appeared. Generalizations about the benefits of electrothermal and phototherapy, adverse effects and doses to treat FM still need further studies with higher methodological rigor.

Escalas de mensuração e modalidades fisioterapêuticas na reabilitação de pacientes com equilíbrio deficitário / Scales of measurement and physiotherapeutic methods in rehabilitation of

A deficiência do equilíbrio é uma situação de risco potencial para quedas, evento que representa um graveproblema de saúde pública, em função da freqüência e das conseqüências físicas, psicológicas e sociais queacarretam. Escalas e testes funcionais têm sido desenvolvidos com o propósito de identificar comprometimentodo equilíbrio e risco de quedas, diagnosticar o sistema que está deficitário, para correta intervençãofisioterapêutica e como possível prognóstico. Objetivou-se sintetizar um artigo sob proposta de atualizar eagrupar os principais aspectos etiológicos, as principais estratégias de tratamentos fisioterapêuticos empacientes com equilíbrio deficitário, incluindo as escalas de mensuração de fácil aplicabilidade para avaliar oequilíbrio estático e dinâmico, além das modalidades fisioterapêuticas disponibilizadas na literatura atual, eque servisse de material de consulta para os profissionais de saúde que atuam direta ou indiretamente notratamento de pacientes com a deficiência.

The deficiency balance is a situation of potential risk for falls, event that represents a serious public healthproblem, according to the frequency and consequences of physical, psychological and social problems that entail. Scales and functional tests have been developed with the purpose of identifying impairment of balance and risk of falls, diagnose the system is making to correct diagnosis and physical therapy as a possible outcome. The objective was to synthesize an article on a proposal to upgrade and cluster and main etiological aspects, strategies for physical therapy in patients with balance deficits, including measurementscales easily applied to evaluate the static and dynamic balance, and physical therapy modalities available in the literature and serve as reference material for health professionals who work directly or indirectly in thetreatment of patients with disabilities.

Recursos eletroterapêuticos no tratamento da dor oncológica / Electrotherapeutic means to control cancer pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle da dor oncológica é um tema que tem despertado interesse e questionamentos na comunidade médica-científica e, também, entre outros profissionais da saúde que lidam, diretamente, com o paciente oncológico. A estimulação elétrica vem sendo utilizada para alívio da dor desde tempos remotos e há décadas vem sendo citada na literatura como mais uma alternativa no controle da dor associada ao câncer. Este estudo buscou agrupar e atualizar conhecimentos em relação aos recursos eletroterapêuticos que têm sido empregados para alívio e/ou controle da dor oncológica.CONTEÚDO: Foi realizada pesquisa da literatura nas bases de dados Medline, LILACS, Cochrane, Pubmed e Scielo, no período de janeiro de 2005 a janeiro de 2010, sendo encontrados apenas cinco artigos potencialmente relevantes. Os recursos eletroterapêuticos têm sido cada vez mais empregados no alívio e/ou controle da dor oncológica. Entre esses recursos, o mais utilizado e com forte embasamento na literatura, é a estimulação elétrica transcutânea do nervo. Além desse, um método mais recente, a eletroacupuntura tem sido descrita como coadjuvante para analgesia nos pacientes com câncer.CONCLUSÃO: Verificou-se a escassez de estudos sobre aplicação de recursos eletroterapêuticos no alívio e/ou controle da dor oncológica nos últimos cinco anos. De acordo com a literatura analisada, não há um consenso entre os autores sobre formas e parâmetros de aplicação, o que sugere a necessidade de novos estudos com desenhos metodológicos específicos abordando essa temática.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cancer pain control is a subject arising interest and questioning within the medical-scientific community and also among other health professionals directly dealing with cancer patients. Electric stimulation has been used for a long time to relieve pain and for decades it is mentioned in the literature as an additional alternative to control cancer pain. This study aimed at grouping and updating knowledge with regard to electrotherapeutic means being used to relieve and / or control cancer pain.CONTENTS: Medline, LILACS, Cochrane, Pubmed and Scielo databases were searched during the period from January 2005 to January 2010 and just five potentially relevant studies were found. Electrotherapeutic means have been increasingly used to relieve and / orcontrol cancer pain. Among these means, the most widely used and with strong basis on the literature is transcutaneous electric nerve stimulation. In addition, a more recent method, electroacupuncture, has been described as an adjuvant for analgesia in cancer patients.CONCLUSION: There are very few studies published in the last five years on the application of electrotherapeutic means to relieve and / or control cancer pain. According to the analyzed literature, there is no consensus among authors about application ways and parameters, what suggests the need for further studies with specific methodological designs to address this subject.

Importância da fisioterapia no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica / Importance of pre- and postoperative physiotherapy in pediatric cardiac surgery

Complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica são freqüentes, destacando-se a atelectasia e a pneumonia. A fisioterapia contribui significativamente no tratamento destas complicações. Desta forma, este estudo buscou agrupar e atualizar os conhecimentos da atuação fisioterapêutica no pré-operatório e nas complicações pulmonares do pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Observou-se a eficácia do tratamento fisioterapêutico por meio de diferentes técnicas específicas e a necessidade do desenvolvimento de novas pesquisas

Lung complications during postoperative of pediatric heart surgery are frequently highlighting atelectasis and pneumonia. Physiotherapy has an important role in the treatment of these complications. We reviewed and update the physiotherapy performance in the preoperative and in the postoperative lung complication of pediatric cardiac surgery. We noted efficacy of physiotherapy treatment through different specific techniques and the need for development of new studies

Hipermobilidade articular em pacientes com prolapso da valva mitral: [revisão] / Hipermovilidad articular en pacientes con prolapso de la válvula mitral: [revisión] / Joint hypermobility in patients with mitral valve prolapse: [review]

Estudos sobre hipermobilidade têm despertado grande interesse, nas últimas décadas, por estarem associados a disfunções músculo-esqueléticas, bem como a anormalidades em vários sistemas orgânicos - como, por exemplo, o prolapso da valva mitral. Neste contexto, buscou-se agrupar e atualizar os conhecimentos da relação entre a hipermobilidade articular e o prolapso da valva mitral. Segundo a literatura, estudos mostram que alterações genéticas na composição do colágeno parecem ser a principal causa desta relação.

Estudios sobre hipermovilidad han despertado gran interés en las últimas décadas por su relación con disfunciones musculoesqueléticas, así como con anormalidades en varios sistemas orgánicos - por ejemplo, el prolapso de la válvula mitral. Se buscó agrupar y actualizar, en ese contexto, los conocimientos de la relación entre la hipermovilidad articular y el prolapso de la válvula mitral. De acuerdo con la literatura, estudios indican que alteraciones genéticas en la composición del colágeno parecen ser la principal causa de esta relación.

Studies on hypermobility have aroused great interest in the last decades, as they are associated to musculoskeletal disorders, as well as abnormalities in several organic systems, such as the mitral valve prolapse. Therefore, in this study, data on the association between joint hypermobility and the mitral valve prolapse were investigated and reviewed. Studies in the literature have shown that genetic alterations in the collagen composition seem to be the main cause of this association.

Prevalence of rectoanal inhibitory reflex in chagasic megacolon / Prevalência do reflexo inibitório retoanal no megacólon chagásico

BACKGROUND: Rectoanal inhibitory reflex is not always evident in patients with chagasic megacolon. This may be due to insufficient volumes of air used during insufflation for the manometric examination. AIMS: To identify the volume of air necessary to induce rectoanal inhibitory reflex in patients with chagasic megacolon and to observe its prevalence in these individuals. METHODS: Rectoanal inhibitory reflex in 39 patient with chagasic megacolon was studied by means of anorectal manometry using the balloon method. The balloon was insufflated using sequential volumes up to 300 mL to induce reflex. RESULTS: Rectoanal inhibitory reflex was identified in 43.6 percent of the patients using a mean volume of 196 mL of insufflated air (standard error = 13.5). CONCLUSION: Rectoanal inhibitory reflex can be induced in patients with chagasic megacolon when greater volumes of air are used.

RACIONAL: O reflexo inibitório retoanal nem sempre é evidente nos pacientes com megacólon chagásico. Acredita-se que isso ocorra devido à utilização de volumes insuficientes de insuflação de ar, ao exame manométrico, para induzi-lo. OBJETIVO: Quantificar a média de volume de ar necessário para induzir o reflexo inibitório retoanal em pacientes com megacólon chagásico e verificar sua prevalência. MÉTODOS: Estudou-se o reflexo inibitório retoanal em 39 pacientes com megacólon chagásico por meio da manometria anorretal, utilizando-se o método do balão. Para indução do reflexo foram insuflados volumes seqüenciais de até 300 mL de ar. RESULTADOS: O reflexo inibitório retoanal foi encontrado em 43,6 por cento dos pacientes, com média de ar insuflado de 196 mL (erro padrão = 13,5). CONCLUSÃO: O reflexo inibitório retoanal pode ser induzido em pacientes com megacólon chagásico, quando utilizados maiores volumes de insuflação de ar.

Prevalência de hipermobilidade articular e sintomas álgicos em trabalhadores industriais / Prevalence of joint hypermobility and algic symptoms in industry workers

Hipermobilidade articular é a capacidade de desempenhar movimentos articulares com amplitude maior quea normal. Sua importância atual está associada à gênese da dor musculoesquelética, uma vez que seu diagnóstico precoce previne disfunções articulares. O presente estudo determinou a prevalência de hipermobilidade articular e queixas musculoesqueléticas em 100 trabalhadores industriais de ambos os sexos,com idade entre 18 e 67 anos. Utilizou-se o método de Beighton et al. e questionário fechado para determinaçãode hipermobilidade articular e dor musculoesquelética. Hipermobilidade articular foi encontrada em 1,9% dos funcionários da indústria moveleira e em 27,7% dos da indústria têxtil; destes, respectivamente, 100% e84,6% apresentaram dor. A estimativa da prevalência e a detecção precoce da hipermobilidade articular e desuas co-morbidades têm grande importância na prevenção de doenças ocupacionais.

Aplicabilidade intra-hospitalar da cinesioterapia no trauma raquimedular / In-hospital applicability of kinesitherapy in Spinal Cord trauma

Trauma Raquimedular é um gerador de incapacidade grave, com maior prevalência na população jovem, provocando alterações das funções motora, sensitiva e fisiológica. A cinesioterapia é efetiva na reabilitação do paciente lesado raquimedular em todas as fases da lesão; proporciona maior independência funcional e melhora da qualidade de vida. Desta forma, o presente estudo aborda a aplicabilidade e os efeitos da cinesioterapia na reabilitação desses pacientes durante a permanência hospitalar.